最近网友们流行起鉴别我方的黑脖子是不是黑棘皮病，缘由是网上的一则新闻。福建福州的又名 13 岁男孩，家东谈主发现他的脖子老是黑黑的，反复清洗也依旧黑。
直到前去病院皮肤科搜检，才确诊为黑棘皮病。另外，新闻中还提到，男孩平时防止零食，一到夏天更是心爱用冰饮料下饭，当今身高 1 米 73，体重高达 97.5 公斤。
图 1. 热搜截图（来自微博）
究竟什么是黑棘皮病？它又为何会发生呢？这和孩子的饮食俗例、体重等相干系吗？今天，咱们就来聊一聊这一欢悦。
什么是黑棘皮病？
黑棘皮病是一种皮肤疾病，它的病名就神志了疾病的形态，性情是：
· 有色素千里着，阵势变深（灰色或者褐色），致使发黑。
· 病变的皮肤豪放、增厚，像棘皮一样，仔细看的话，会有许多细微乳头状了得，触感柔滑，犹如天鹅绒一般。
· 另外，它的位置很有特征性，相当容易出当今脖子上，傍边对称。除了脖子外，还常见于腋窝、腹股沟、乳房下第皮肤褶皱处。
底下的 2 张图片，即是黑棘皮病的"证件照"。
左滑检察更多。图 2、3. 典型的黑棘皮病（来自参考辛勤）
黑棘皮病不算稀有，之前好意思国有个数据，他们走访了 7 到 65 岁东谈主群，发现存 19% 的东谈主都有这个皮肤问题。
那么，要真实黑棘皮病，严重吗？这得张开说。
黑棘皮病自己，其实不严重，它险些不疼不痒，也不影响躯壳健康，致使都不需要刻意调治。
可是，得了黑棘皮病，一定要引起防止，因为它不会是莫名其妙发生的，而是可能有其他的病因。
黑棘皮病弗成小视
可能是疾病致使癌症信号
1
痴肥
黑棘皮病最常见的原因是痴肥，尤其是未成年群体。
数据贯通，痴肥型黑棘皮病最为常见。具体来说，有探讨发现，通常体重、超重或痴肥的 7~19 岁群体中，鉴别有 3%、11% 以及 51% 的东谈主患有黑棘皮病。关于快要 200 斤的新闻当事东谈主，妥妥的是痴肥群体了，很容易中招黑棘皮病。
由此可见，这个热搜的一脉疏通，咱们也算是大要了解了：孩子因为有痴肥，激发了皮肤的黑棘皮病；而痴肥的原因，可能是暴饮暴食（也可能还有别的原因），食品自己和黑棘皮病不紧迫。
在调治方面，关于痴肥型黑棘皮病患者，最为要津的即是厌世体重。在大夫的素质下，合理饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食品的摄入，加多膳食纤维丰富的蔬菜生果以及粗粮的吸收，同期加强体育训练。如果减重到手，黑棘皮病也能随之而改善。
如果但愿黑棘皮病改善成果更快，那么不错看皮肤科大夫，再加上局部的对症调治，加快病变的消退。可能会疏远外用维 A 酸类药物（比如维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶），它们是一线调治。有探讨贯通，0.05% 维 A 酸治 2 周后，悉数黑棘皮病患者的外不雅都有好转，调治 16 周后，80% 的患者病变王人备摒除，不外摒除后还需要间歇性抹药以防复发。
除了痴肥外，黑棘皮病还有其他的原因，也需要普及警惕。其中，UEDBETapp登录就包括内分泌格外、药物致使癌症。
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内分泌疾病
黑棘皮病是不少内分泌疾病在皮肤上的一种阐扬，天然不是逐一双应的关系，但胰岛素相背、糖尿病、多囊卵巢笼统征的群体，比较无为东谈主群，会更容易出现黑棘皮病。
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药物反作用
少数黑棘皮病则是因为用药后的皮肤反作用。这类相干的药物包括系统使用糖皮质激素、打针胰岛素、口服避孕药、口服烟酸、卵白质抵制剂、阿立哌唑、睾酮等。
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恶性黑棘皮病
更冷落但也更严重的是癌症相干的黑棘皮病，也叫作念"恶性黑棘皮病"。这种黑棘皮病常与体内恶性肿瘤的考究相干，比如胃癌、胰腺癌、胆管癌等多种腹部腺癌。如果是儿童群体，出现恶性黑棘皮瘤的概率就更小了。
如果出现底下的一些阐扬，那就要警惕有癌症的可能：
· 黑棘皮病短期内马上出现
· 领域很大，不仅限于脖子等个别部位
· 致使黏膜、手掌、脚底等都出现病变
· 陪同有不解原因的孱羸
总之，际遇身边（或我方）有黑棘皮病的时分，千万弗成掉以轻心，它所发出的健康警示抵制忽视。要作念的是实时就医评估，寻找黑棘皮病背后的原因，看是单纯的胖，依然另有隐情。
这些"脏脖子"，不是黑棘皮病
上头重心聊了黑棘皮病，念念必不少东谈主会顾忌我方或自家的孩子是不是也有一样的问题。
这里要辅导一下，除了黑棘皮病外，还有不少其他问题，也阐扬为"脏脖子"（或"黑脖子"）。
晒黑
到了夏季，紫外线浓烈，外加户外步履多，许多东谈主容易被晒黑，脖子即是很常见的一个部位。
这是因为，防晒的时分，脖子容易被忽视。许多东谈主莫得给后脖子作念守密，也不涂抹防晒霜。如果涂抹防晒霜，但涂抹得不均匀、量不够，或者户外步履高出 2 小时后健忘补涂，那么也容易被晒黑。
晒黑的性情是后脖子为主，与周围皮肤有彰着的分界线，一稔守密的皮肤比较通常，莫得遮住的就比较黑；况兼皮肤的质料摸起来莫得格外，不会有豪放和增厚的阐扬。
"脏颈征"
有一种很常见的慢性湿疹，叫作念特应性皮炎，它可能在脖子上出现一种叫作念"脏颈征"的特征性皮肤阐扬。它的变成机制主若是与湿疹相干的慢性炎症和皮肤樊篱功能不完善。
左滑检察更多。图 4. "脏颈征"（来自参考辛勤）
"脏颈征"的外不雅性情是脖子（尤其是前边或侧面）是恣虐性褐色或暗千里的斑片，名义可能伴有隐微豪放或细微的皮屑。除此以外，患者皮肤自己容易有干燥和瘙痒的阐扬，其他部位（比如手腕、手肘、腿弯）可能有反复长湿疹的情况。
颗粒状角化不全
这是一种偶有发生的皮肤问题，心爱出当今腋窝、脖子等皮肤褶皱部位。某些化学物资，如衣物消毒剂中的苯扎氯铵，可能诱发颗粒状角化不全。
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左滑检察更多。图 5. 颗粒状角化不全（来自参考辛勤）
它的阐扬存多千般种，发黑反而不是主要性情，可能会有红斑、丘疹、斑块、皮屑、痂皮，并可能伴有瘙痒。
Terra firma-fome 皮病
也叫作念 Duncan 龌龊病，性情是莫得症状，不错发生在是脖子、脸、脚踝、耳后等部位，外不雅是黑褐色龌龊样斑片或斑块，一样容易被误合计是莫得洗干净。用香皂、洗手液无为清洗轨范无法去除这类病变，不外有学者发现，用异丙醇擦洗则很容易去除。
左滑检察更多。图 6. Terra firma-fome 皮病（来自参考辛勤）
限于篇幅，更些许见、冷落的访佛疾病，比如 Hailey-Hailey 病、会通性网状乳头状瘤等，在这里就不再详备阐扬了。
总之，如果脖子变黑，不是变脏了，不是真的晒黑，那么就要普及警惕，实时找大夫评估好调治，不要掉以轻心。
参考文件
[ 1 ] Acanthosis nigricans ( dystrophiepapillaire et pigmentaire ) : d é finition， cause， sympt ô mes， traitement.https://www.365information.fr/acanthosis-nigricans-dystrophie-papillaire-et-pigmentaire/
[ 2 ] UpToDate. 黑棘皮病 . https://www.uptodate.com/
[ 3 ] Treesirichod A， Chaithirayanon S， Wongjitrat N， et al. The efficacy of topical 0.1% adapalene gel for use in the treatment of childhood acanthosis nigricans: a pilot study. Indian J Dermatol. 2015; 60 ( 1 ) :103.
[ 4 ] Ng HY. Acanthosis nigricans in obese adolescents: prevalence， impact， and management challenges. Adolesc Health Med Ther. 2016;8:1-10.
[ 5 ] Patruno C， Ferrillo M， Fabbrocini G， et al. A case of dirty neck in severe and diffuse atopic dermatitis successfully treated with dupilumab. Dermatol Ther. 2021;34 ( 1 ) :e14556
[ 6 ] Sriprachya-Anunt S， Rutnin S， Suchonwanit P. Granular Parakeratosis of the Eccrine Ostium: A Case Report. Clin CosmetInvestig Dermatol. 2023;16:1807-1810.
[ 7 ] Vakirlis E， Theodosiou G， Lallas A， et al. Terra firma-forme dermatosis: Differential diagnosis and response to salicylic acid therapy. Pediatr Dermatol. 2019;36 ( 4 ) :501-504.
策动制作
作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作者协会会员
审核丨徐敏 天津医科大学代谢病病院（天津医科大学朱宪彝顾忌病院）皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
策动丨钟艳平
责编丨甄曦
审校丨徐来、张林林
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1.这个夏令蔬菜含水量 90%，热量超低，钾含量比香蕉还高，可惜许多东谈主都扔掉了！
2.宇宙 1/4 的东谈主死于这种黏糊糊的颗粒，而科学家当今几秒钟就能"炫"走它们
3.这件事会让脑子变傻，但许多东谈主每天都在干！
4.这种能让羊肉不膻的神奇蔬菜，我打赌 99% 的东谈主都没吃过！
5.裁减寿命的 1 个吃饭俗例，许多东谈主不知谈，可能每天都在作念……
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